黃疸是寶寶常見的現象,在台灣,多數母乳寶寶的黃疸會持續到出生兩三個月後才完全消退;早期頻繁的哺乳有助於避免寶寶黃疸,因初乳有輕瀉作用,可幫助清除胎便,膽紅素也會隨著胎便排出,所以初乳有助於預防及清除黃疸。
黃疸是因為血中膽紅素過高造成皮膚及眼白變黃,最常見的黃疸為早發性的黃疸,發生在出生後二到十天。沒有得到足夠母奶的寶寶較容易有嚴重的黃疸,延遲哺乳、哺乳次數不夠頻繁、限制哺乳時間與次數都更容易造成寶寶黃疸。
延遲性黃疸通常在出生七天後發生,並持續數週,膽紅素可能在第十到十五天上升,在第三週約有三分之二的寶寶較明顯,有時是因為嬰兒嚴重的疾病造成,有時候是因為母乳中的成分所造成,此稱為母乳性黃疸。母乳性黃疸常見且通常無害,若小兒科醫師肯定地告訴我們寶寶的黃疸是因為哺乳所引起,父母就無須擔心,因為哺乳造成的黃疸不會引起寶寶的腦部疾病。
中華民國小兒科醫學會的建議是:在膽紅素指數15-17毫克/毫升以下時,仍可放心的哺乳,若超過此指數時,根據國外文獻研究有以下幾種作法:
1.持續哺乳 2.哺乳加照光 3.暫時混合哺乳(同時餵母奶與配方奶) 4.暫時混合哺乳加照光 5.暫時餵食配方奶 6.暫時餵食配方奶加照光
以上六種處理方式,沒有一個寶寶需要換血,父母可以和醫師一起討論比較適合的處理方式。如果考慮暫停哺乳的方式,媽媽應依寶寶平時喝母奶的頻率持續將奶水擠出,以免奶量減少。
若寶寶活動力、吸吮力變差,臉色變白,皮膚泛銅黃色,大便顏色變灰白或感染(尤其是尿路感染),觸摸檢查寶寶是否肝臟腫大,體重增加不良或是父母無法判定的情況時,一定要請合格的小兒科醫師診治,確定是否有其他疾病引起的黃疸,除針對疾病治療外,應該持續哺乳。
candy寫於92.12.10電子報 |